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江南体育平台 - 官方正版竞彩APP注册即送88元专业足球篮球投注平台耐药结核病挑战全球公共卫生发布日期:2025-10-08 浏览次数:

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  虽然结核感染率在全世界呈缓慢下降趋势,但新的威胁正在形成耐药结核。而中国是世界27个耐多药结核病高负担国家之一。

  3月31日,中国卫生部疾病预防控制局和梅里埃基金会联合举办了“耐多药结核病诊断技术研讨会”;紧随其后,4月1日,世界卫生组织、盖茨基金会、中国卫生部在北京举行了“耐多药/广泛耐药结核病高负担国家部长级会议”。在两个会议上,耐多药都是与会者关注的焦点话题。

  “作为一个13亿人口的发展中大国,应对传染病等疾病尤其是重大传染病和疾病的挑战,提高全民基本医疗卫生服务保障水平,促进人民健康的任务依然十分繁重。”中央、国务院副总理在致辞中说,经过多年努力,中国结核病防治取得了重要的阶段性成果,已经有效地或者正在有效遏制疫情上升的势头。但结核病依然是中国三大传染病之一,防治面临严峻挑战,特别是耐多药肺结核在中国的疫情仍然相当严重。

  表示,中国政府将落实全面强化防治工作,落实耐多药结核病(MDR-TB)防治措施,依法防控、科学防控,加强综合管理,保证防治机构正常开展工作,保障患者、医疗卫生人员和民众的基本权益。

  中国疾病预防控制中心主任王宇则在3月31日的研讨会上表示,耐多药结核病是“对人类健康、人类社会安全非常严重的威胁”。

  耐多药结核病是一种特别危险的耐药结核。其产生原因是结核病患者没有按疗程要求服完全部药品,这种不连贯或者不完全治疗会造成耐药结核。而耐多药结核即对两种最有效的抗结核一线药物(即异烟肼和利福平)具有耐药性,导致治疗可选药品种类减少。还有一些人则罹患一种更耐药的结核,即广泛耐多药结核(XDR-TB)。这种结核几乎对于目前市面上所有的抗结核药品都具有耐药性。这种结核无法治疗,因此是最致命的一种。

  耐多药结核病人的治疗周期是一般结核病的3倍甚至更长,治疗费用是一般结核病的100倍甚至更多。不仅如此,耐多药结核病对公众卫生的威胁也较普通结核病大。

  截至今年4月,54个国家以及中国香港特别行政区都已报告至少一例广泛耐药结核病。耐多药结核病已成为一种严重威胁生命的病患,每年全球发生50万耐多药结核病,其死亡率明显高于敏感菌引起的结核病。世界卫生组织估计,所有结核病案例中耐多药结核病占到4.9%。在一些国家,耐多药结核病疫情在升高。2008年,根据对耐多药结核病最大规模调查的81个国家的数据,世界卫生组织发表了《世界耐抗结核病药物报告》。其中提到,耐多药结核病发病率创历史最高纪录,发病率最高的国家是前苏联国家和中国。而在全球结核病高负担国家中,只有不到5%的耐多药结核病得到了合适的诊断。

  “结核病已经开始使世界不安了。这是因为耐多药结核病的蔓延造成的,前景非常令人担忧,并且其发展还会更加糟糕更加迅速。去年,世界卫生组织抗结核病耐药报告说明了在一般人群中耐药情况已经达到最高水平。”世界卫生组织总干事陈冯富珍说。

  世界卫生组织(WHO)负责耐药结核病的协调官员Paul Nunn表示,“通常情况下,不合理用药、间断用药等是普通结核病例转变成耐药结核病例的重要原因,但耐药结核病在一般人群中会造成流行,可使新被感染的人从一开始就变成耐药结核病患者。”

  Paul同时表示,肺结核患者如果同时也是艾滋病患者,其耐药结核病的发病率是普通结核病患者的两倍。

  通过缩短耐多药结核病人的诊断时间,将为减少传染和提高治疗质量赢得宝贵时间。梅里埃基金会科学主任Guy Vernet介绍,目前常规的耐药检测需要两个月才能得出结果,而先进技术可以将结果缩短到几周甚至两天,从而有利于降低传染几率,也有利于合理治疗。

  记者了解到,此次举行部长级别的会议来探讨世界范围内对抗耐多药/广泛耐药结核病,正是希望达成两个目的:首先,是在全球和耐多药结核病高负担国家达成共识及政治承诺,并在新兴经济体率先实行。另外,使27个耐多药结核病高负担国家能够制定一个国家五年耐多药结核病战略计划,并将其整合到国家结核病战略计划,以及纳入国家卫生计划和系统之中。

  中国卫生部部长陈竺在部长级会议上作了专题报告。陈竺指出,近几年耐多药/广泛耐药结核病的出现和蔓延严重阻碍了我国结核病防治工作的进程,已成为严重的公共卫生和社会问题。2007~2008年,全国结核病耐药基线调查显示:我国肺结核病病人中耐多药率为8.32%,广泛耐药率为0.68%。据此估算,我国每年新发耐多药肺结核患者12万例,80%为农村患者,青壮年患者比例较高,没有性别差异。

  我国对肺结核可疑症状者正实行免费检查政策,对县以上结核病防治专业机构、指定医疗机构确诊的活动性肺结核患者,提供统一的免费治疗方案。同时,城市暂住人口享有与户籍人口同等的免费检查和免费治疗待遇。2001~2008年,我国共发现并治愈结核病患者642万例。

  中国政府已将耐多药结核病防治工作纳入全国结核病防治规划。目前已在部分地区开展耐多药结核病治疗管理试点工作。卫生部还组织开展了全国结核病耐药性基线调查,为制定全国耐药结核病控制策略提供依据。

  目前,中国卫生部与梅里埃基金会在结核病诊断技术领域开展合作,就有关新技术、新方法在部分地区的应用开展研究,为及时、有效、合理、科学地实施治疗方案提供依据,为防止耐药病人的传播提供支持,最终希望能找出适宜在中国推广的结核病诊断新技术、新方法。陈竺表示,中国卫生行政部门将在国际组织的支持下,广泛开展合作,为全球控制耐多药/广泛耐药结核病作出应有的贡献。